Tratament pentru fractura genunchiului. Fractura de rotula


Fracturile de rotula sunt relativ frecvente şi se întâlnesc mai ales la adultii între de ani. Este foarte rară la copil.

dureri slabe în mușchi și articulații artroza posttraumatică a tratamentului articulației umărului

Mecanismul de producere poate fi direct sau indirect; — Direct prin cădere preparate pentru articulația gleznei genunchi sau prin izbirea genunchiului de tabloul de bord în accidentele de circulaţie, prin decelerare bruscă lovirea vehiculului de un obstacol.

Acest mecanism se poate produce în iminenţa unei cădreî pe spate, când contracţia bruscă a muşchiului cvadriceps se opune căderii, Anatomic patologică Traiectul de fractură poate fi: transversal, cominutiv, vertical sau cu aspect de fractură parcelară.

Fracturile transversale sunt de departe cele mai frecvente, iar traiectul de fractură poate fi situat în treimea medie sau în apropierea vârfului rotuiei.

Care sunt simptomele fracturilor de rotulă? O anamneză atentă aduce informațiile necesare cu privire la tipul de traumatism, de joasă sau de înaltă energie, și cu privire la modalitatea și mecanismul de producere. Simptomele și semnele clinice cele mai frecvente sunt: durerea; impotența funcțională parțială, prin scăderea forței de extensie a genunchiului.

Foarte rar poate interesa baza rotuiei situată proximal. Adeseori se adaugă şi una sau două linii de fractură secundara verticale sau oblice, care interesează fragmentele principale. Deplasarea fragmentelor este accentuată secundar de disîensia articulară provocată de hemartroză.

Categories Tags Tratamentul fracturilor de rotula a trecut prin multe schimbari si dezbateri panasa se ajunga la metodele de astazi. Initial s-a incercat tratamentul conservator prin imobilizarea genunchiului in extensie, dar rezultatele au fost proaste, inclusiv absenta consolidarii si pierderea mecanismului extensor.

Fragmentele fracturate basculează în jurul axeior lor transversale în aşa fel, încât suprafeţele lor fracturate privesc anterior spre tegumente, Franjurile fibroase periostale formate prin ruperea expansiunilor aponevrotice prepatelare se răsfrâng Interfragmentarşi constituie o interpozitje fibroasă care împiedică consolidarea. La acest nivel tegumentele au leziuni de diferite tipuri, de la simpla contuzie sau depolisare până la plăgi contuze sau dilacerări care deschid focarul de fractură şi implicit articulaţia.

Fracturile sagitale sunt mult mai rare şi sunt, de regulă, fără deplasare.

Cerere de tratare a îmbinării uleiului de brad programul bolilor articulare la genunchi

Fracturile parcelare ce pot interesa baza, dar mai ales vârful rotulei, caz în care poate fi extraarticulară în afara cartilajului articular. Simptomatologie Semnele clinice sunt sărace în fracturile fără deplasare şi constau In durere spontană şi Ia palpare cu impotenţă funcţională parţială. Examenul radiografie este decisiv.

Bolnavul acuză o durere vie. Adeseori descrie senzaţia de cracment.

  • Fracturile de rotula, o afectiune comuna a zilelor noastre | Spitalul Clinicco
  • Ce este artrita mâinii

Nu poate face extensia activă a gambei, iar mersul este imposibil. Rareori poate avansa câţiva paşi, ţinându-şi genunchiul lezat între mâini, în extensie. Fragmentele tratament pentru fractura genunchiului fiind deplasate, nu poate percepe crepitaţia osoasă, dar prin palpare se poate constata mobilitatea lor laterală anormală, Examenul radiografie de faţă şi de profil ne oferă date despre sediul şi forma fracturii şi pune diagnosticul de certitudine.

Fracturile rotulei – diagnostic și tratament

Pentru unele fracturi parcelare este necesară radiografia In incidenţa axială, femuro-patelarâ. Diagnosticul pozitiv este relativ simplu.

Tabloul clinic al unui pacient cu fractură de rotulă va fi caracterizat de: durere localizată la nivelul feţei anterioare a genunchiului; edem local; impotenţă funcţională tradusă clinic prin imposibilitatea realizării mişcării de extensie a genunchiului şi imposibilitatea mersului; deformarea regiunii; echimoze în zona genunchiului. Anamneza ne va orienta spre o fractură datorită relatărilor pacientului, care reliefează apariţia simptomelor după o căzătură, după un accident rutier sau prin hiperflexia genunchiului, evidenţiindu-se astfel mecanismul de producere. În plus, în urma anamnezei, medicul va cunoaşte istoricul patologic al pacientului şi afecţiunile asociate. Examenul fizic va dezvălui, în urma inspecţiei, edemul, echimoze, gradul de deformare al regiunii genunchiului, iar în urma palpării, medicul poate distinge fractura şi impotenţa funcţională prin imposibilitatea efectuării unor mişcări. De asemenea, examenul fizic evidenţiază dacă fractura este deschisă, în acest caz reprezentând o urgenţă chirurgicală.

Diagnosticul diferenţial se face cu fractura condililor femurali sau a tuberozităţilor tibiale, unde găsim mişcări anormale de valgus sau varus. Prognostic Fractura de rotulă cu deplasare nu are posibilitatea să se consolideze, din cauza depărtării dintre fragmentele osoase şi mai ales a interpozitiei franjurilor fibroase.

Numai prin osteosinteză se pot înlătura elementele fibroase interpuse şi se pot pune în contact fragmentele osoase, în plus, după o osteosinteză eficientă se poate face mobilizarea rapidă a genunchiului, prevenind astfel redorîle uneori severe produse de imobilizarea genunchiului, cea mai mare şi mai complexă articulaţie a organismului omenesc. Complicaţii Cea mai frecventă este fractura deschisă tratament pentru fractura genunchiului este cu atât mai redutabilă cu cât deschide şi articulaţia.

  • Fractura de rotula
  • Despre articulații cum să tratezi

Impune închidrea articulaţiei prin osteosinteză minimă în urgenţă şi acoperirea tegumentarâ. Cu totul excepţional se pot folosi şi fixaîoare externe; unele din ele de altfel destul de ingenioase.

Exercitii pentru recuperarea genunchiului

Complicaţii tardive Cele mai frecvente sunt căluşurile vicoase, cu denivelare a suprafeţei articulare, Sunt practic deficienţe chirurgicale, de osteosinteză. Artrozele pateio-femurale sunt urmare a unui calus vicos cu denivelarea suprafeţelor articulare.

Ele pot duce la deteriorarea întregii articulaţii.

Fractura de rotula

Pseudartrozele sunt rare şi se observă în caz de fracturi de rotuiă cu deplasare neglijate sau în caz de deteriorare a montajului metalic {a osteosintezei Fractura iterativă se poate produce pe un calus fragil, şi poate surveni într-un interval de 3 ani de la fractură. Tratament Tratamentul ortopedic constă în aparat gipsaî femuro-gambier cu genunchiul în extensie şi bine mulat pe genunchi şi creasta tibială pentru săptămâni.

cum să se determine cauza durerii articulare articulațiile doare ce să facă decât să trateze

Este urmată de recuperare funcţională articulară prudentă a genunchiului. Nu sunt permise eforturi timp de luni.

Tratamentul chirurgical urmăreşte înlăturarea interpozitjilor de părţi moi şi sintezarea cât mai fermă a fracturii. Astfel recuperarea articulară şi perevenirea redorilor posttraumatice se poate face în condiţii optime.

Astfel, denivelările de ia acest nivel duc la atroze pateio-femurale severe, cu tot cortegiul de complicaţii ulterioare.